ÀϹݰ³¿ä
°ñ¼öÀ̽ÄÀº Àç»ýºÒ·®¼º ºóÇ÷, ±Þ,¸¸¼º ¹éÇ÷º´, ÀÓÆÄÁ¾°ú °°Àº Ç÷¾×ÇÐÀû ÁúȯÀ¸·Î, »ý¼ºµÇ ´Â °ñ¼ö¼¼Æ÷°¡ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ì °ñ¼ö¸¦ ȸº¹½ÃÅ°°í, À¯¹æ¾Ï µîÀÇ Ãæ½Ç¼º Á¾¾ç(solid tumors)À» Ä¡·áÇÏ´Â ÇϳªÀÇ ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥
°ñ¼öÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ ¿µ¾ç°ü¸® ¸ñÇ¥´Â ÀûÀýÇÑ ¿µ¾ç¼·Ã븦 ÅëÇØ ¾çÈ£ÇÑ ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ°í, ÀÌ½ÄµÈ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷°¡ »ýÂøµÇ¾î ¾ÈÀüÇÑ ¼öÁØÀÇ ¹éÇ÷±¸¿Í °ú¸³±¸(granulocyte)¼ö°¡ À¯ÁöµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃæºÐÇÑ ¿µ¾çÀ» °ø±ÞÇϸç, ¸é¿ª±â´É Æı«·Î ÀÎÇÑ °¨¿°¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¹«±Õ ½Ä»ç¸¦ °ø±ÞÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
1. °ñ¼öÀÌ½Ä Àü
ÀÌ½Ä Àü ȯÀÚ´Â À̽Ŀ¡ µû¸¥ °ÅºÎ¹ÝÀÀ°ú Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇÏ¿© ¼öÀÏ°£ °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© ¹× Àü½Å ¹æ»ç¼±Á¶»ç·Î ¸Þ½º²¨¿ò,±¸Åä, Á¡¸·¿° (mucositis), ½Äµµ¿° , ±¸°°ÇÁ¶Áõ, Á¡ ¾×¼ºÀÇ Å¸¾×, ¹Ì°¢º¯È, ½Ä¿åºÎÁø, Á¶±â¸¸º¹°¨, ¼³»ç Áö¹æº¯°ú °°Àº ¿µ¾çÀû ¹®Á¦¸¦ À¯¹ßÇϸç Ç×¾äÁ¦ Åõ¿©·Î ÀÎÇØ ¸é¿ª ±â´Éµµ ¼Õ»óµÈ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥
o ¿µ¾ç°áÇÌÀ» ¿¹¹æÇÏ°í ÀûÀýÇÑ ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÑ´Ù.
o ±¸Åä, ¸Þ½º²¨¿ò, ¼³»ç µîÀÇ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃŲ´Ù.
o ¹ÚÅ׸®¾Æ °¨¿°À» ¿¹¹æÇÑ´Ù.
o ÀÌ½Ä ÈÄÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á °èȹ
o ¿µ¾ç ¿ä±¸·®
: ¿·®Àº ±âÃÊ´ë»ç·®ÀÇ 1.2¹è, ´Ü¹éÁúÀº üÁß kg´ç 1g Á¤µµ·Î °ø±ÞÇÑ´Ù.
o ½ÄÇ° ±âÈ£µµ¸¦ ÆľÇÇÑ´Ù.
o Àú±Õ½ÄÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
: ½Å¼±ÇÑ ¾ß䳪 »ý°úÀÏÀº Á¦ÇÑÇÏ°í ³¯°í±â, ÀÍÈù Á¶°³·ùµµ ¼·Ã븦 ±ÝÇÑ´Ù.
o °æ±¸¼·Ãë°¡ ºÒ·®ÇÒ ¶§ ¿µ¾ç º¸Ãæ¾×À» Á¦°øÇÑ´Ù.
2. °ñ¼ö ÀÌ½Ä Á÷ÈÄ
ÀÌ½Ä Àü °í¿ë·® Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ÀÎÇÑ ½ÉÇÑ ±¸°ÀεΠÁ¡¸·¿°°ú ½Ä¿åºÎÁøÀ¸·Î ¿µ¾ç¼Ò ¼·ÃëºÎÁ·À» ÃÊ·¡ÇÒ °æ¿ì Áß½ÉÁ¤¸Æ¿µ¾çÀ» ½ÃÀÛÇÏ°í ÀÌÈÄ °¡´ÉÇÑ »¡¸® °æ±¸¼·Ã븦 ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. ¸é¿ª ±â´ÉÀÌ ¼Õ»óµÇ°í ½ÅüÀÇ ¼¼±Õ¼º ȤÀº °õÆÎÀ̼º º´¿ø±Õ¿¡ ´ëÇÑ ´ëó´É·ÂÀÌ ÀúÇϵǹǷΠ½Ä»ç´Â ¹«±Õ󸮵Ǿî¾ß ÇÑ´Ù. ¹«±Õó¸® Á¤µµ¿¡ µû¶ó ¹«±Õ½Ä(sterile diet), Àú±Õ½Ä(low bacteria diet), °Ý¸®½ÄÀ» Àû¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥
¨ç ÃæºÐÇÑ ¿·® ¹× ´Ü¹éÁúÀ» °ø±ÞÇÏ¿© üÁß°¨¼Ò¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÑ´Ù.
¨è Åð¿ø Àü±îÁö´Â ¹«±Õ½ÄÀ» ÇÑ´Ù.
¹«±Õ½ÄÀº ¹«±Õ½ÇÀÇ º¸È£Àû ȯ°æ(laminar air flow room)¿¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇÑ´Ù. ¼¼±ÕÀ̳ª °õÆÎÀÌ°¡ ÀüÇô Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê´Â »óÅ·ΠÀÍÈù À½½ÄÀ» 150¡Æ¿¡¼ 20-30ºÐ°£ ¿Àºì¿¡¼ ¿Ã³¸®ÇÑ´Ù. °í¿Â°¡¾Ðó¸®(autoclaving), ¹æ»ç¼±Á¶»ç(irradiation),°í¿Â°¡¿(oven sterilization)ÇÑ À½½Ä, ĵ ÅëÁ¶¸², º´Á¶¸², Àß ÀÍÈù(well cooked or baked)À½½ÄÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿À¡¾î, Æзù´Â Á¦¿ÜÇÑ´Ù.
¨é Àú±Õ½ÄÀº ÀÍÈù À½½ÄÀ» 120¡Æ¿¡¼ 20ºÐ°£ ¿Àºì¿¡¼ ¿Ã³¸®ÇÑ´Ù. ¿À¡¾î, Æзù´Â Á¦¿ÜÇÑ´Ù.
¨ê °Ý¸®½ÄÀº Àß ÀÍÈù À½½ÄÀ» Á¶¸®ÈÄ ¹Ù·Î ½Ä±â¿¡ ´ã¾Æ °ø±ÞÇÏ¸ç »ýÂø ÈÄ ¸é¿ª·ÂÀÌ È¸º¹µÈ ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëµÈ´Ù. ½Ä±â´Â »ç¿ëÀü ¿ÅÁ¼Òµ¶ÇÑ´Ù. ÀÓ»óÀû ¼öÄ¡°¡ ÀûÀýÇØÁö¸é ¾ÆÁÖ Á¶½ÉÇؼ ±ú²ýÀÌ ¾ÄÀº »ý°úÀÏ°ú »ý¾ß並 ¼·ÃëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿À¡¾î, Æзù´Â Á¦¿ÜÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á °èȹ
¨ç ¿µ¾ç ¿ä±¸·®
- ¿·®Àº ±âÃÊ´ë»ç·® x 1.2-1.3Á¤µµ
- ´Ü¹éÁúÀº üÁß kg´ç 1.5-2 g
¨è ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚ¿¡°Ô ¿µ¾ç ¿ä±¸·®À» ¾Ë·ÁÁÖ°í ÃÖ´ëÇÑÀÇ °æ±¸¼·Ã븦 °Ý·ÁÇÑ´Ù.
¨é Ä¡·á½Ã ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î °æ±¸ ¼·Ãë ºÒ·®ÇÑ °æ¿ì Á¤¸Æ¿µ¾çÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.
¨ê GVHDÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ´ÙÀ½ ´Ü°è¿¡ µû¶ó ¿µ¾ç °ø±ÞÀ» ÇÑ´Ù.
°ñ¼öÀ̽ÄÀÇ ÁÖ¿ä ÇÕº´ÁõÀº À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖ¹ÝÀÀ(gragt versus host disease; GVHD)ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â »õ·Î ÀÌ½ÄµÈ °ñ¼ö¸¦ ¼÷ÁÖ¼¼Æ÷°¡ À̹°Áú·Î ÀνÄÇÔÀ¸·Î½á ¹ß»ýÇÏ´Â ½ÅüÀÇ ¸é¿ª ¹ÝÀÀÀ¸·Î º¸Åë ÇǺÎ, À§Àå°ü°ú °£¿¡¼ ´Ù¹ß¼º Àå±â ºÎÀü(multiple organ failure)À» ÀÏÀ¸Å²´Ù. À§Àå°ü À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖ¹ÝÀÀÀº ¿µ¾ç°ú °ü·ÃµÈ °¡Àå ÁÖµÈ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î º¹ºÎÅëÁõ, ¸Þ½º²¨¿ò, ±¸Åä, ¼³»ç, Ç÷º¯, Èí¼öºÒ·®, Àå¿îµ¿Àå¾Ö, ÀåÆó»öÁõµîÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Ù.
* À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖ¹ÝÀÀ½ÃÀÇ ½Ä»ç¿ä¹ý
- 1´Ü°è : ´ëº¯·®ÀÌ 2-3ÀÏ ÀÌ»ó ÇÏ·ç500mLÀÌÇÏ°¡ µÇ°í °æ±¸ ¼·Ãë°¡ °¡´ÉÇØ Áú ¶§±îÁö Á¤¸Æ¿µ¾çÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
- 2´Ü°è : ÀúÀÜ»ç, lactose freeÀ½·á¸¦ ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ °ø±ÞÇÑ´Ù.
¿µ¾ç ¹× ¿·® ¿ä±¸·®ÀÌ ºÎÁ·Çϸé Á¤¸Æ¿µ¾çÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
- 3´Ü°è : ºÎµå·´°í À§Àå¿¡ ÀÚ±ØÀÌ ¾ø´Â ÀúÀÜ»ç, lactose free, ÀúÁö¹æ½ÄÀ» ÀûÀÀµµ¸¦ º¸¸ç ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ °ø±ÞÇÑ´Ù. ÇÊ¿ä½Ã Á¤¸Æ¿µ¾çÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
- 4´Ü°è : Á¤»ó½Ä¿¡ Àß ÀûÀÀÇϱâ Àü±îÁö´Â ÀÚ±ØÀûÀÎ À½½ÄÀº Á¦ÇÑÇÏ¸ç °æ±¸¼·Ãë·Î ¿µ¾ç ÇÊ¿ä·®À» ÃæÁ·½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¸é Áß½ÉÁ¤¸Æ¿µ¾çÀ» ÁßÁöÇÑ´Ù.
3. °ñ¼ö ÀÌ½Ä ÈÄ Àå±â°ü¸®
°ñ¼öÀÌ½Ä ÈÄ 3°³¿ù-12°³¿ùÀÇ ±â°£¿¡ °¡Àå ÈçÇÑ ¿µ¾ç¹®Á¦´Â üÁß°¨¼Ò°¡ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î ÀûÀýÇÑ ¿µ¾ç °ø±ÞÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Åð¿ø ÈÄ 3-4°³¿ùÀº ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ¹Ì¼÷ÇÑ ½Ã±âÀ̹ǷΠ¼¼±ÕÀ̳ª °õÆÎÀÌ µî¿¡ ¿À¿°µÉ ¼ö ÀÖ´Â ½ÄÇ°ÀÇ ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇÑ´Ù. ½ÄÇ°À¸·ÎºÎÅÍ °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒµÇ´Â 4°³¿ù±îÁö´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ±âº»¼öÄ¢À» ÁöÅ°µµ·Ï ÇÑ´Ù.
¨ç »ý°úÀÏ, »ý¾ßä ´ë½Å ÀÍÈù ¾ß䳪 °úÀÏÁ꽺 ¹× ÅëÁ¶¸² °úÀÏÀ» ÀÌ¿ëÇÏ°í ÃæºÐÈ÷ ÀÍÈ÷Áö ¾ÊÀº »ý¼±·ù, Á¶°³·ù µîÀÇ ½ÄÇ°Àº ÇÇÇÑ´Ù.
¨è ÅëÁ¶¸² ½ÄÇ° ¿Ü ¸ðµç ½ÄÇ°Àº ³ÃÀå ¶Ç´Â ³Ãµ¿ º¸°ü ÇÑ´Ù.
¨é Á¶¸®µÈ À½½ÄÀ» À½½ÄÀÌ »óÇϱ⠽¬¿î ¿Âµµ(5-60¢ª)¿¡¼ º¸°üÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÑ´Ù.
¨ê À½½ÄÀ» ÁغñÇÏ°í Á¶¸®ÇÏ´Â °÷Àº Ç×»ó û°áÈ÷ ÇÏ°í ¼Òµ¶Çϱ⠿ëÀÌÇÑ ¿ë±â¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù.
¨ë ¸ðµç ½ÄÇ°Àº »ç¿ëÇϱâ Àü¿¡ ¹Ýµå½Ã À¯È¿±â°£À» È®ÀÎÇÑ´Ù.
¨ì ½ÄÇ°À» Àç°¡¿ÇÒ ¶§´Â ¿ì¼± ²úÀÎ ÈÄ ÃæºÐÈ÷ Á£°í, ±× ÈÄ ´Ù½Ã 5ºÐ Á¤µµ ²úÀ̵µ·Ï Çϸç, À½½ÄÀ» ³²±âÁö ¾Êµµ·Ï 1ÀÎ ºÐ·®¿¡ ¸ÂÃß¾î ÁغñÇÑ´Ù.
¨í ½ÄÇ°Àº °¡±ÞÀû ³¹°³·Î Æ÷ÀåµÈ °ÍÀ» »ç¿ëÇÏ¿© À½½ÄÀ» ¿©·¯ ¹ø ´Ù·ç´Â °úÁ¤¿¡¼ ¹ß»ýµÉ ¼ö ÀÖ´Â ¿À¿°ÀÇ ±âȸ¸¦ ÁÙÀ̵µ·Ï ÇÑ´Ù.
¨î Á¤¼ö±â·Î ¿©°úµÈ ¹°À» ²ú¿©¼ Á¦°øÇÑ´Ù.
¨ï °í±â¸¦ ´Ù·ê ¶§´Â 1ȸ¿ë Àå°©À» ³¢¸ç, °¡±ÞÀû µ¢¾î¸® °í±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¶¸®ÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥
o ¹Ì°¢ÀÇ º¯È¿Í ½Ä¿åºÎÁø, GVHDµîÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ã¼Áß°¨¼Ò¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÑ´Ù.
o ½Ä»ç½Ã ¹®Á¦Á¡À» ÃÖ¼ÒÈÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á °èȹ
1. ¿øÄ¢
o ¿µ¾ç ¿ä±¸·®
¿·®Àº ±âÃÊ´ë»ç·® x 1.1-1.15 ¼öÁØÀ¸·Î °ø±ÞÇÏ°í ´Ü¹éÁúÀº üÁß kg´ç 1g Á¤µµ·Î ÇÑ´Ù.
o ½Ä»ç·Î´Â ¼±È£ÇÏ´Â À½½ÄÀ» ¸Ô°Ô ÇÏ°í ±¸° ¼·ÃëÀÇ Áõ°¡¸¦ À§ÇÏ¿© ¿µ¾çº¸ÃæÀ½·áÀÇ ÀûÀýÇÑ »ç¿ëÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
o ¸Å´Þ üÁßÀ» °üÂûÇÑ´Ù.
2. ±ÇÀå½ÄÇ°°ú ÁÖÀÇ ½ÄÇ°
½ÄÇ°±º |
±ÇÀå½ÄÇ° |
ÁÖÀǽÄÇ° |
°î·ù |
ÀÍÈù ¸ðµç °î·ù, Æ÷ÀåµÈ À继·ù |
°Ç°úÀÏÀÌ µç »§, Æ÷ÀåµÇÁö ¾ÊÀº À继·ù,°¨ÀÚ²®Áú |
¾îÀ°·ù |
¿ÏÀüÈ÷ ÀÍÈù ¾îÀ°·ù¿Í ³·ù |
ÀÍÈ÷Áö ¾ÊÀº ¾îÀ°·ù, ÀÍÈù Æзù, ²®Áú¿¡ ±ÝÀÌ °£ ³·ù, ÇÜ, ¼Ò¼¼Áö, ·±Ãµ¹ÌÆ®(´Ü, ÀÍÈù °ÍÀº Çã¿ë) |
ä¼Ò·ù |
¿ÏÀüÈ÷ ÀÍÈù ä¼Ò |
»ýä¼Ò |
°úÀÏ·ù |
¿ÏÀüÈ÷ ÀÍÈù °úÀÏ(°úÀϼ÷:»ç°ú¼÷, ¹è¼÷ µî) °úÀÏÅëÁ¶¸², ĵÁ꽺·ù |
»ý°úÀÏ, ³Ãµ¿°úÀÏ, °Ç°úÀÏ(°ÇÆ÷µµ, °Ç´ëÃß) |
À¯Á¦Ç° |
¸ê±Õ ¿ìÀ¯, ¿äÇ÷¹, Ǫµù |
¼÷¼ºµÈ Ä¡ÀÌÁî, »ý¿ìÀ¯, ¼ÒÇÁÆ® ¾ÆÀ̽ºÅ©¸² |
±âŸ |
°³º° Æ÷ÀåµÈ ¹öÅÍ, Àë, »çÅÁ, ź»êÀ½·á |
»ý²Ü, °Ç°º¸Á¶½ÄÇ° ÇÖ¼Ò½º, ÈÄÃß, µÈÀå, Çãºê ²úÀÌÁö ¾ÊÀº ¹° |
3. 1ÀÏ ½Ä´ÜÀÇ ¿¹
¿µ¾ç¼Ò ÇÔ·® : ¿·® : 2020kcal, ź¼öȹ° : 289g, ´Ü¹éÁú : 90g, Áö¹æ : 56g
¾Æħ |
Á¡½É |
Àú³á |
½Ò¹ä Äᳪ¹°±¹ ºÒ°í±â ½Ã±ÝÄ¡³ª¹° °è¶õÂò |
Äá¹ä µÈÀå±¹ ¾ç¹èÃ߸»ÀÌÂò ¿¬±ÙÁ¶¸² µ¿ÅÂÀü ¿À·»ÁöÁ꽺 |
º¸¸®¹ä ¼è°í±â¹Ì¿ª±¹ Á¶±â±¸ÀÌ ¾ÖÈ£¹Ú³ª¹° Àâä »ç°ú¼÷ ¸ê±Õ ¿ìÀ¯ |
|