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 신증후군 (Nephrotic Syndrome)

 
일반개요

신증후군은 단백질에 대한 사구체 투과율 (glomerular permeability)이 증가되어 혈장 내의 알부민과 단백질이 과다하게 소변으로 손실되는 질환으로 24시간 동안 소변으로 손실되는 단백질 양이 3~4g 이상이면 신증후군이라 한다. 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 증상을 나타낸다.

영양치료 목표

o 단백뇨를 최소화하고 단백질 영양 불량을 개선한다.
o 부종을 감소시킨다.
o 충분한 열량을 공급하여 근육이화를 방지한다.
o 혈압을 조절한다.
o 신부전을 예방 혹은 지연시킨다.
o 식욕저하를 개선시킨다.

영양치료 계획

1. 영양권장량

o 단백질:
    - 단백질:0.8g~1.0/kg IBW
    - 신기능이 양호한 영양불량 환자는 1.2g/kg IBW 정도로 섭취량을 증가시킨다.
o 열량: 35kcal/kg IBW
o 염분: 부종이 있는 경우 5~10g/day
o 칼륨: 보통 제한하지 않음
o 인: 보통 제한하지 않음
o 칼슘: 1000-1500mg/day
o 수분: 보통 제한하지 않음

식사처방의 예

저염 저단백식 염분 5g, 단백질 60g